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Complessivamente 1178 cardiologi (il 30% dei colleghi che lo hanno ricevuto) hanno compilato il questionario. L'età media è di 53±9 anni (range 28-83 anni) e il sesso femminile costituisce il 26.5% del totale.  La maggior parte dei cardiologi che hanno aderito alla survey  si  considera un "cardiologo clinico". Per quanto concerne la prevalenza di alcuni fattori di rischio, il 3.2% degli intervistati presenta diabete mellito, il 35% ipercolesterolemia e il 40% tabagismo pregresso o in atto; oltre il 5% ha una storia di  eventi vascolari in anamnesi. Sovrappeso e obesità sono presenti in oltre il 40% dei cardiologi, soprattutto nei maschi. Poco meno del 40%  dichiara di essere sedentario, a fronte di un 15%  che  svolge attività fisica intensa e di un  restante 45%  che svolge attività fisica lieve o moderata. Un frequente stato di stress sul lavoro viene riportato da oltre il 25%  dei partecipanti. Oltre l’80% dei cardiologi dichiara di seguire una dieta mediterranea e la maggior parte si considera a rischio cardiovascolare basso (solo una minoranza molto esigua ritiene di essere a rischio cardiovascolare elevato).
Sono naturalmente dati preliminari che richiedono analisi più approfondite a livello di sottogruppi. Tuttavia, da questa indagine sembra emergere che i cardiologi italiani, non solo sui loro pazienti, ma anche (e soprattutto) su se stessi debbano ancora “lavorare” parecchio per migliorare lo stato di salute cardiovascolare.

Ad EuroPRevent 2012, annuale congresso della European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation, tenutosi a Dublino dal 3 al 6 maggio u.s., sono state presentate in anteprima le nuove Linee Guida (European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice -version 2012). Numerose sono le novità presenti rispetto all’edizione precedente. Innanzitutto, per indicare l'importanza delle evidenze scientifiche disponibili su cui si basano le raccomandazioni diagnostico-terapeutiche di volta in volta proposte  si introduce, accanto alle tradizionali classi di raccomandazione (I, IIa, IIb, III) e ai noti livelli di evidenza (A, B e C) un nuovo criterio, definito GRADE system, con 2 sole categorie: strong/weak (forte/debole).
Anche in queste nuove linee guida viene ribadita l’importanza cruciale della stima del rischio cardiovascolare globale. Riprendendo lo schema classificativo già presentato nelle recenti Linee Guida Europee (2011) sulla gestione delle dislipidemie, vengono proposte 4 differenti categorie di rischio: basso, moderato, alto, molto alto. Viene ribadito inoltre molto chiaramente che maggiore è il grado di rischio maggiore è il beneficio apportato dagli interventi di tipo preventivo. In modo altrettanto chiaro vengono definiti gli obiettivi (target) da raggiungere per quanto concerne fumo, dieta, attività fisica, peso corporeo, pressione arteriosa, assetto lipidico e diabete mellito.
Tra le molte altre implicazioni contenute in questo documento che meriterebbero di essere rimarcate vogliamo evidenziare le seguenti tre:
1) le basse concentrazioni di HDL-COL (< 40 mg/dL negli uomini e < 45 mg/dL nelle donne) sono sicuramente associate in modo indipendente ad un più alto rischio cardiovascolare, ma al momento non vi sono dati scientifici sufficienti per fissare un valore target di HDL-COL da raggiungere con interventi farmacologici;
2) il valore calcolato del colesterolo non-HDL (valore ottenuto sottraendo al colesterolo totale l’HDL-Col) predice il rischio cardiovascolare come, e forse meglio, dell’LDL. Questo calcolo inoltre, a differenza del calcolo che si effettua per ottenere il valore dell’LDL, non richiede che la concentrazione dei trigliceridi sia < 400 mg/dL;
3) i programmi strutturati di cardiologia riabilitativa sono raccomandati per ridurre la comparsa di nuovi eventi cardiaci, hanno un profilo costo-beneficio ampiamente favorevole, anche se rimane ancora non completamente definita la durata ottimale di un intervento riabilitativo.

Molto importante può essere il contributo che società specifiche di settore come GICR-IACPR e Area Prevenzione Cardiovascolare dell’ANMCO possono dare per implementare queste linee guida e diffondere la cultura della prevenzione.

L'articolo di presentazione completo sarà disponibile sul prossimo numero della rivista Cardiolink, la cui uscita è prevista in occasione del Congresso Nazionale ANMCO, maggio 2012
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